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多为营养及其他可控制因素导致胎儿出生缺陷

2021-05-28 15:35分类:问题解答 阅读:

 

  多为营养及其他可控制因素导致胎儿出生缺陷

  标记:出生缺陷我将会分享。

  婴儿出生缺陷的原因是什么?本期邀请广州医科大学附属第三医院产前诊断科副主任陈敏为您解答。

  营养等控制因素占60%。

  造成出生缺陷的原因很多,遗传因素占25%,环境因素占15%,营养、疾病、感染、药物使用和接触有害物质占60%。很多常见的遗传性疾病,传染性疾病和性病,如乙肝,梅毒,淋病都可以通过母亲传染给胎儿,导致胎儿流产或畸形。因此,避免近亲婚育和大龄生育;补充微量元素(碘、叶酸、铁);早期发现和治疗糖尿病、高血压、生殖道感染等疾病;接种风疹疫苗,预防病毒感染;严格控制孕期用药,远离药物,戒烟戒酒;避免在孕期暴露于有害物质;进行B超检查和染色体检查等,以防止生育缺陷儿童。

  胎儿易因多种药物引起出生缺陷。

  易造成胎儿出生缺陷的药物有:一些在化淤中的药草,如丹参、红花、大青叶等,会造成胎儿肢体畸形;一些抗过敏药,如氯苯那、苯海拉明等,会造成胎儿肢体缺损、唇裂、脊柱裂等;一些抗癫痫药,如苯妥英钠,会造成胎儿唇裂、腭裂、小脑损伤以及先天性心脏病;妊娠后三个月使用的抗肿瘤药,会对生长发育的胚胎组织产生毒性反应,造成畸胎(无脑儿、脑积水或腭裂)。但是,妊娠16周后应用,除氨甲喋呤外,其它药物均较安全;镇静安眠药,可引起多种畸形,氯丙嗪可引起视网膜病变,如奎宁、氯喹乙胺嘧啶,可导致胎儿畸形和其他缺陷,如耳聋、四肢缺损、脑积水等;激素类,如甲乙烯雌酚、黄体酮、雄激素,可导致胎儿男性化、阴蒂肥大、阴唇融合,男性胎儿尿道下裂;抗生素,如庆大霉素、新霉素等,常用口服避孕药,不会导致畸形,但剂量增加有一定危险性。四环素、土霉素可造成胎儿短肢畸形,囟门隆起,先天性白内障,孕末服用可造成儿童牙釉质发育不良:链霉素、庆大霉素类药物会损害第八对胎儿的脑神经,引起先天性耳聋,还会损害肾功能:新霉素可致胎儿骨质损伤。

  怀孕期间的药物治疗应该遵循指示。

  怀孕妇女用药时应注意以下四点:1、禁用四环素类药物;2、避免使用有收缩子宫平滑肌作用的药物;有活血化瘀、解气止痛、清热滑利作用的药物;3、注意胎儿的毒副反应,选用毒性小、疗效好的药物。患病时,少服药;4、注意预防胎儿畸形:孕期应绝对避免使用会引起胎儿畸形的药物,如冬眠灵、奋乃静等镇静安眠药,或四环素类抗生素、甲苯磺丁脲等。总而言之,怀孕前3个月,用药尤其要注意。不适当的言语容易导致胎儿畸形,3个月后容易危及胎儿安全;因此在孕期使用药物应谨慎、合理,尽量少用或不用。一定要服药,一定要遵医嘱使用,切勿滥用。

  提前流产不宜盲目保胎。

  最好的保胎方法是排除染色体和基因异常,只要胚胎存活即可。早期妊娠反应、尿妊娠试验阳性、血绒毛膜促性腺激素阳性,患者症状改善或消失,腹痛减轻,阴道出血减少或停止,早期B超检查有胎芽发育和胎心反射,子宫随妊娠月份增大,妊娠12周后可见胎动,羊水平面随妊娠月份增大。并且要多次连续检查,确认胎儿是否存活。对尚未发现明显诱因的先兆流产,患者及家属不要盲目保胎。

  专业的评论。

  造成出生缺陷的原因很多,其中60%是营养、疾病、感染、药物使用以及接触有害物质等。怀孕妇女要及时做好产检,注意孕期一些禁忌事项,尤其是用药。

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